什么是玻璃体积血?
更新:2018-12-13发布人:爱尔眼科医院 浏览:

 

什么是玻璃体?为什么会发生玻璃体积血?


  玻璃体本是一种无血管的凝胶样组织,通常由于临近组织的病理性改变,导致血液进入玻璃体腔,引进玻璃体积血。血液进入玻璃体后会改变玻璃体的透明性,并促进玻璃体的变性。引起玻璃体积血的原因很多,除了外伤与手术因素之外,常见的原因还有:
 

  1、视网膜血管性疾病如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。
 

  2、眼内炎症性疾病 由于炎症导致血——视网膜屏障破坏,血液可进入玻璃体内:也可因为炎症导致玻璃体变性,引起玻璃体继发性收缩牵引,撕裂视网膜的血管引起出血。如部分感染性眼内炎Behcet、急性视网膜坏死综合征(ARN)等。
 

  3、某些老龄化疾病及先天性病症 引起黄斑视网膜下新生血管膜 ( CNV)增生类疾病,如老龄性黄斑变性(AMD)、视网膜裂孔上血管桥断裂出血、先天性视网膜襞裂、先天性视网膜皱襞等。
 

  4、眼内肿瘤如视网膜血管瘤等。



玻璃体积血有什么症状?


  1、少量玻璃体出血时患者的视力不受明显的影响,但多有飞蚊症样的症状出现。但大量玻璃体出血患者的视力下降迅速、严重,甚至患者可详述发病的整个过程。
 

  2、裂隙灯及前置镜检查可发现玻璃体内有鲜红或混黄变性的血影细胞。
 

  3、出血量少的患者可以看到视网膜的原发性疾病,但出血量大的患者无法看见眼底病变,甚至仅能看见红黑色的反光。
 

  4、B超能了解玻璃体积血的程度、视网膜的状态及玻璃体视网膜的相互关系,有助于原发病的判断及治疗方式的选择。
 

  5、视电生理检查有助于了解视神经、视网膜功能状态,判断预后。
 

  6、详细检查对侧眼的状态,有助于对出血原因的判断。
 

玻璃体积血如何治疗?


  1、出血量少的患者主要是针对原发病的治疗。早期可使用活血化瘀类中成药促进积血的吸收,晚期可使碘剂助玻璃体混浊吸收。
 

  2、对于出血原因及视网膜状态均不明确的患者,在进行促进玻璃体积血吸收治疗的同时,要定期严格的随访,要通过眼底镜检查或B超检查掌握视网膜的状态,一旦发现视网膜脱离要及时进行手术治疗。
 

  3、对于大量出血的患者,玻璃体内的积血难以吸收,并且常引起玻璃体的严重变性,因此经过短期治疗(发病后2周为宜)无效后即可考虑进行玻璃体手术。
 

  长治爱尔眼科医院眼底病医生指出,玻璃体积血的治疗原则,主要是吸收玻璃体积血,改善屈光间质,控制引起出血的原发病。



主任医师

长治爱尔眼科医院院长

中华医学会眼科分会会员

山西省医学会眼科分会委员

山西省教育厅联系的专家

山西省医师协会眼科分会委

长治医学会眼科分会副主任委员

国家自然科学基金同行评议专家

山西省康复协会会员
 

简介:从事眼科临床、教学工作30年,曾任长治医学院附属和平医院眼科主任、长治医学院眼科教研室主任,熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治,对眼科疑难病的诊治有丰富的经验,特别擅长眼底病的诊治和眼屈光手术。1986年获山西医科大学医疗专业学士学位、1996年获上海交通大学医学院眼科硕士学位,2003年在北京同仁医院进修。主持并完成国家自然科学基金项目1项,主持并完成山西省基金项目2项,主编专著及教材3部。发表学术论文20多篇,其中SCI收录2篇。获长治市科技进步奖2项。通过山西省科技成果鉴定1项。曾获山西省科技奉献奖、首届山西医师奖、山西省扶贫助残先进个人等奖项。