别让糖尿病住进我们的双眼

近来，一部诙谐的《糖诗三百首》深受糖尿病患者的追捧。许多糖尿病患者表示，不仅可以从这些诗歌中学到很多糖尿病的保健知识，还能以幽默的态度坦然面对糖尿病。对此，长治爱尔眼科医院眼底病医生提出，在糖尿病高发的今天，患者们对于控制血糖的普及程度已经远远超过了十年之前。然而糖尿病患者只是关注血糖的保健，却甚少或忽视了糖尿病对眼底的伤害。医生提醒，如果已经出现视力下降、眼前黑影、看东西变形或者视物遮挡等症状，那么可能已经出现了糖尿病眼病，应当尽快进行详细的眼底检查。

一半“糖友”伴有糖尿病视网膜病变

随着人们生活水平的提高，各种“富贵病”也随之而来，其中糖尿病就是对人体各项机能影响较大的疾病之一。然而，在糖尿病引起的各种并发症中，糖尿病性视网膜病变很容易被患者忽视。

医生介绍说：糖尿病视网膜病变是糖尿病较严重的眼底并发症之一。它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，前期可能会出现视网膜内小的出血、渗出。之后血管变细、闭塞，从而使大片视网膜缺血、缺氧，刺激了新生血管的产生。姜主任说，在这种环境下长出的新生血管极易自发破裂，新生血管周围的纤维组织还会收缩，牵拉视网膜脱离造成失明。

据统计，在糖尿病病人中，几乎有一半的人伴有糖尿病视网膜病变，特别是糖尿病时长超过15年的患者。医生指出，早期糖网病没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常。大多数糖尿病患者实际上都已有视网膜病变，甚至到了病变晚期，直到发生了血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离、视力突然严重下降时，患者才想到看眼病。这也是糖网病致盲率居高不下的主要原因。

其实，发现罹患糖尿病视网膜病变也不必太紧张，医生解释道，由于病变的严重程度与血糖的稳定程度有直接的相关性，因此首先要严格控制好血糖。同时还应定期复查眼底，发现问题尽早处理，以免因病变发现较晚丧失诊疗机会。

眼前出现黑色“漂浮物”或“蜘蛛网”应立即就诊

在大于40岁的糖尿病患者中，约有40%患者存在眼底病变。这些眼底病变患者因病变发展或血糖控制不好，会出现不同程度地视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。

当病变发展至黄斑区域时，会引起视野内视物缩小变形或有暗影，病人感觉眼前有黑的"漂浮物"或"蜘蛛网"。如果此时仍然听之仍之，当眼底发生增生性病变的时候，新生血管大量出血将涌至玻璃体腔，将严重影响视力甚至失明。

对此，医生建议糖尿病患者从确诊时就应当立即到医院进行眼底散瞳检查。如果发现已经出现糖尿病性视网膜病变的表现，应当每3个月进行一次眼底检查;暂时没有问题的糖尿病患者也应当每年检查一次，防患于未然。如果已经出现视力下降、眼前黑影、看东西变形或者视物遮挡等症状，那么可能已经出现了糖尿病眼病，应当尽快进行详细的眼底检查。

医生表示，光学相干断层扫描手段是一项无创的眼科检查，可以帮助早期发现糖尿病引起的黄斑水肿，往往比医生的肉眼判断更为准确。而眼底荧光血管造影检查是根据造影观察眼底血管的情况，例如血管渗漏、新生血管和视网膜缺血区。专科医生需要根据眼底各项检查结果来判断病变的严重程度，以便判断需要进行怎样的诊疗。

切口微小玻切铺平糖网病光明之路

医生表示，在诊疗方面，不同时期的糖尿病性视网膜病变也有所不同。医生解释道，轻到中度的非增殖期糖网可以保守诊疗。目前西药疗法也仅针对糖尿病性视网膜病变的前三期。增殖期糖网病会引起严重的玻璃体出血，眼底也会出现新生血管，但这并不意味着再也没有诊疗手段可以进行干预。而玻璃体切割术已隶属于有效到毫米级的切口微小手术，无需再进行创口缝合，可以帮助患者快速有效玻璃体透明介质，扼制病情进一步发展。破除过去增殖期糖网病不可诊疗的说法。、